沒有全民健康，就沒有全面小康。中國政府積極構(gòu)建大扶貧格局，統(tǒng)籌動員和鼓勵各方力量參與扶貧，在建黨百年之際取得了脫貧攻堅戰(zhàn)的全面勝利，為全球減貧事業(yè)提供了貧困治理的中國樣本和中國經(jīng)驗。2021年政府工作報告再次對做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接提出了新要求。

3月11日，上海社會科學(xué)院、中國金融信息中心、中國平安在滬共同發(fā)布《2018-2020鄉(xiāng)村健康扶貧報告書》（以下簡稱“報告書”）。報告回顧了我國健康扶貧之路，對2018－2020年平安集團旗下“平安健康守護行動”在609個貧困村所做的逾10萬份健康體檢數(shù)據(jù)進行分析，系統(tǒng)報告了貧困地區(qū)農(nóng)村居民體質(zhì)特征和疾病風(fēng)險。

數(shù)據(jù)顯示：居民體質(zhì)明顯提高，仍需加強健康管理

近日，全國脫貧攻堅總結(jié)表彰大會上指出，對易返貧致貧人口要加強監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。鄉(xiāng)村健康體檢特別是大病重病盡早發(fā)現(xiàn)，對于打破“貧病相連、因病致貧、因病返貧”的惡性循環(huán)具有積極的作用。報告書基于“平安健康守護行動”中平安健康（檢測）中心的體檢數(shù)據(jù)，科學(xué)分析了貧困地區(qū)居民的體質(zhì)特征和疾病風(fēng)險。

報告根據(jù)貧困地區(qū)常見疾病，選取13項主要體檢指標，對來自609個貧困鄉(xiāng)村的61911份18歲以上成人樣本進行了科學(xué)分析、論證。

報告顯示，“2018-2020年貧困村居民BMI指數(shù)平均值為23.51，標準差為3.65，BMI<18.5kg/m2的低體重率為6.1%，和全國居民營養(yǎng)調(diào)查基本持平?！边@組健康體檢數(shù)據(jù)意味著，貧困地區(qū)鄉(xiāng)村人口的BMI指數(shù)在健康范圍內(nèi)，體質(zhì)狀況有了明顯改善。

此外，貧困村居民平均身高表現(xiàn)出明顯的代際增長趨勢，18－44歲年齡段男性平均身高比60歲以上男性高5.9 cm，女性高6.1 cm。

報告指出，由于健康意識、生活習(xí)慣、地區(qū)病等因素疊加，貧困村居民還存在高血壓、肝功能、腫瘤、貧血等較高的患病風(fēng)險，血脂血糖等代謝類疾病急需加強健康管理，癌癥高危人群也需要定期進行復(fù)查監(jiān)測。

健康扶貧之路，從“輸血”到“造血”

因病致貧、因病返貧，是不少貧困家庭的心頭事，也是脫貧攻堅中的“硬骨頭”。

報告回顧了我國健康扶貧之路，2015年，隨著“健康扶貧工程”的提出，國家制定出臺了一系列旨在解決因病致貧、因病返貧的健康扶貧政策。2016年，國家進一步明確了“健康扶貧工程”的總體要求、目標任務(wù)，提出“農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍”，并啟動大病專項救治試點。2017年，國家提出對大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治。

此后，健康扶貧政策出現(xiàn)了精細化、可操作化、系統(tǒng)化的發(fā)展趨向。2019年，國家在推進醫(yī)療保障政策體系建設(shè)的同時，更加強調(diào)疾病預(yù)防和健康生活方式的倡導(dǎo)，力圖通過疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，以有效減輕醫(yī)療成本。

對于精準脫貧，除了進行“輸血”，更重要的是需要穩(wěn)固的“造血”機制。政府積極動員和鼓勵各方社會力量共同參與健康扶貧工程。其次，通過健康體檢數(shù)據(jù)庫的跟蹤積累，對于準確把握貧困地區(qū)各類疾病的人口結(jié)構(gòu)特征，有針對性開展健康扶貧起到積極作用。

報告顯示，平安健康守護行動為609個貧困村舉辦免費體檢，援建升級鄉(xiāng)村衛(wèi)生所1210所，培訓(xùn)村醫(yī)11175名。平安健康（檢測）中心旗下的移動檢測車離開后，配備智能化檢測設(shè)備的村醫(yī)、村衛(wèi)仍然能夠通過線上線下結(jié)合的方式，充分利用體檢結(jié)果，科學(xué)分析居民健康狀況，幫助貧困地區(qū)加強健康教育和預(yù)防管理。

開啟新征程，科技賦能促鄉(xiāng)村振興

脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮斗的起點。2021年政府工作報告中提到，做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。對脫貧縣從脫貧之日起設(shè)立5年過渡期，保持主要幫扶政策總體穩(wěn)定。

 “鄉(xiāng)村振興的深度、廣度、難度不亞于脫貧攻堅，要加強政策研究，完善制度體系，匯聚更強大的力量，推進城鄉(xiāng)共同富裕。”上海社科院項目組表示，這也是在“十四五”期間理論界共同關(guān)注的研究領(lǐng)域和始終堅持的工作方法。

報告顯示，脫貧攻堅任務(wù)完成以后，中低收入群體“因病返貧”的風(fēng)險仍然存在，疾病監(jiān)測和早期干預(yù)的客觀需求增長。報告建議，任何組織和機構(gòu)在開展健康扶貧工作時，做好不同群體的分類分批服務(wù)。對已患重大疾病、慢性病和疑難疾病的貧困邊緣人群進行重點監(jiān)測，明確疾病KPI指標，針對農(nóng)村地區(qū)高發(fā)疾病，不斷積累、維護和開發(fā)數(shù)據(jù)，建立智能化動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。

農(nóng)村公共衛(wèi)生治理能力的提升，離不開科技的賦能。報告建議，向農(nóng)村居民提供準確、快速、便捷的健康體檢服務(wù)的同時，通過科技賦能進一步提高村衛(wèi)的治療水平非常必要。充分利用東西部協(xié)作機制，動員各方力量，逐步提高村衛(wèi)的數(shù)字化建設(shè)水平，通過建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展線上問診或人工智能輔助診斷，為農(nóng)村居民提供低成本、高效率的異地就診服務(wù)。

預(yù)防是最好的治療，健康意識至關(guān)重要。報告建議，從健康中國戰(zhàn)略“治未病”的理念出發(fā)，“十四五”時期鞏固拓展健康扶貧成果，需要進一步加強健康教育，幫助居民建立良好的健康習(xí)慣與生活方式，習(xí)得基本醫(yī)療衛(wèi)生知識與科學(xué)保健知識，實現(xiàn)醫(yī)療救治和健康預(yù)防并舉的全民健康覆蓋發(fā)展策略。項目組表示，預(yù)防為主的健康策略需要社會力量的積極參與，要充分發(fā)揮企業(yè)和社會組織的作用，不斷提高全民健康覆蓋力度，推進脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興的有效銜接。

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